2023-02-22 10:06:40
對(duì)此,醫(yī)生表示
1
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥已被世衛(wèi)組織列為第二大危害人類(lèi)健康的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨質(zhì)疏松在50歲以上人群中發(fā)病率超過(guò)50%。骨質(zhì)疏松主要是由人們不良的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降、鈣攝入量不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素造成的。
過(guò)去發(fā)病年齡:65歲之后
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:50多歲
如何預(yù)防?
① 適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),每周鍛煉三四次,每次30-40分鐘;
② 飲食上可多吃奶制品、魚(yú)類(lèi)、魚(yú)肝油、堅(jiān)果等富含鈣和維生素D的食物;
③ 戒煙戒酒、改掉久坐不動(dòng)等不良習(xí)慣;
④ 更年期女性應(yīng)定期到醫(yī)院檢查骨骼健康情況。
2
腦卒中(中風(fēng))
據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中,也是影響中國(guó)人壽命第一大疾病。高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等因素會(huì)使中風(fēng)幾率增加,《北京健康白皮書(shū)》指出,僅血脂異常一項(xiàng),患病者就超過(guò)50%,其中有近1/5為30歲以下的年輕人。
過(guò)去發(fā)病年齡:65歲之后
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:二三十歲
如何預(yù)防?
① 需注意控制血壓、血糖、血脂,建議患者保持健康生活,堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期門(mén)診檢查;
② 運(yùn)動(dòng)能提高人體抗氧化能力和免疫功能,有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化;
③ 避免食用豬肝、豬心、蟹黃、雞蛋黃等含膽固醇高的食物;
④ 戒煙酒;
⑤ 保持情緒穩(wěn)定,以免刺激交感神經(jīng)興奮血壓驟然升高。
3
乳腺癌
乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的“頭號(hào)殺手”,發(fā)病率的增速已位居世界前列,每年約有20余萬(wàn)的新發(fā)病例。乳腺癌發(fā)病的主要原因包括月經(jīng)來(lái)潮過(guò)早、停經(jīng)過(guò)晚、不生育、不哺乳、家族遺傳因素等。此外,含激素食品的增多,以及工業(yè)發(fā)展所引起的環(huán)境雌激素的增加等,都是導(dǎo)致乳腺癌年輕化的重要原因。
過(guò)去發(fā)病年齡:45歲之后
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:十幾歲
如何預(yù)防?
① 適當(dāng)減少高脂肪、高蛋白食物的攝入量,多運(yùn)動(dòng);
② 學(xué)會(huì)乳房自查,有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌信號(hào);
③ 35歲以上仍未婚未育、家屬中有兩個(gè)以上的人患過(guò)乳腺癌等,屬于乳腺癌高危人群,應(yīng)尤其注重預(yù)防,定期到醫(yī)院檢查。
4
阿爾茲海默癥(老年癡呆癥)
我國(guó)目前阿爾茲海默癥患者總數(shù)約有600萬(wàn),居世界首位。阿爾茲海默癥發(fā)病原因尚不完全清楚,年齡越大患有阿爾茨海默病的可能性就越大;此外,年輕人用腦過(guò)度、壓力較大等也會(huì)給老年癡呆埋下隱患。
過(guò)去發(fā)病年齡:65歲之后
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:40歲
如何預(yù)防?
① 多運(yùn)動(dòng);如散步或慢跑等;多做腦力活動(dòng),日常可閱讀、下棋、猜謎等;
② 戒煙忌酒,酒中的甲醇,香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物,都可使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆粒空泡樣變性;
③ 控制血脂、血壓,保持體型正常。
5
二型糖尿病
不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)等不健康生活方式,使越來(lái)越多的年輕人,尤其是青少年患上二型糖尿病。
過(guò)去發(fā)病年齡:四五十歲
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:兒童期
如何預(yù)防?
① 減輕體重,每天走路30分鐘;
② 適量喝咖啡,選擇高纖維素食物;
③ 經(jīng)常深呼吸,保證充足睡眠;
④ 45歲以后關(guān)注血糖。
6
痛風(fēng)
20~40歲年輕人痛風(fēng)高發(fā)的原因,除了酗酒、肥胖之外,還包括飲食結(jié)構(gòu)的改變,如含高嘌呤類(lèi)物質(zhì)明顯增加等問(wèn)題導(dǎo)致。
過(guò)去發(fā)病年齡:五六十歲
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:30多歲
如何預(yù)防?
① 若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血液中尿酸高了,一定要重視,做到以下幾點(diǎn)可降低痛風(fēng)幾率:
② 多喝水,每天保證2000ml,少量多次喝完,以助尿酸排出;
③ 禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,抑制尿酸排出;
④ 盡量不吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,多吃偏堿性食物;
⑤ 少吃鹽,每天應(yīng)限制在2-5g。
7
黑色素瘤
我國(guó)近幾年黑色素瘤發(fā)病率呈迅速上升趨勢(shì),每年新增近2萬(wàn)名黑色素瘤患者,發(fā)病的具體原因不明,可能因過(guò)度照射紫外線、大量使用不合適的化學(xué)護(hù)膚產(chǎn)品等。
過(guò)去發(fā)病年齡:50歲之后
現(xiàn)在可能發(fā)病年齡:十幾歲到二十幾歲
如何預(yù)防?
① 避免日光浴項(xiàng)目,即使是偶爾幾次也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
② 做好防曬工作,夏日陽(yáng)光較強(qiáng),盡量避免在上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)外出;
③ 每天服用適量維生素D補(bǔ)劑,有助防止黑色素瘤病變。
體檢頻率該多久一次?
個(gè)體體檢的頻率起碼應(yīng)該是一年一次,有條件的可以一年兩次:一次全面檢查,一次針對(duì)性檢查。這是因?yàn)椋瑢?duì)一些特殊疾病而言,如結(jié)核、癌癥,超過(guò)一年的間歇,足以使其發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步。
此外,體檢的時(shí)間間隔需要根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等,全面考慮來(lái)作出選擇,而不僅僅是“一刀切”,都是一年一次的“年檢”那么簡(jiǎn)單。
●年齡在20~39歲的人,身體健康,30歲以前,一般每?jī)赡赀M(jìn)行一次全面的健康體檢;30歲以后,一年1次。
●年齡在40~60歲,身體健康、沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,可每年全面體檢一次。如果體質(zhì)較差、有高血壓、冠心病、糖尿病和癌癥等家族病史,“至少”每年檢查一次。
●年齡在50歲以上,有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,最好每半年全面體檢一次。
●60歲以上老人最好3到4個(gè)月體檢一次。至少有一次是全面體檢,其他的可以進(jìn)行重點(diǎn)體檢。
體檢報(bào)告怎么看?
拿到體檢報(bào)告后,眼花繚亂的符號(hào)和各項(xiàng)指標(biāo)該怎么判斷?
1
符號(hào)的含義
1、↑、↓:數(shù)值型指標(biāo)都有參考范圍,指標(biāo)數(shù)值不在該范圍內(nèi)就會(huì)標(biāo)記為上升↑或下降↓。
2、+、-:分別代表“有”“無(wú)”,即檢驗(yàn)結(jié)果分別為陽(yáng)性、陰性。
3、±:代表不確定的陽(yáng)性結(jié)果。
2
異常怎么看?
血常規(guī)
血常規(guī)檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注“三系”,即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。
“三系”明顯升高或降低都提示存在一定問(wèn)題,例如白細(xì)胞偏低可能導(dǎo)致人體抵抗力下降,偏高說(shuō)明可能體內(nèi)有炎癥反應(yīng),存在感染。
尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,需考慮是否腎小管重吸收能力有問(wèn)題。尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。
尿膽原和膽紅素陽(yáng)性與膽紅素代謝相關(guān),但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來(lái)看。正常尿液里可以有少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞,但在排除污染因素后,如果紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量增多,就需要進(jìn)一步檢查。
糞便潛血試驗(yàn)
通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)可以檢查到肉眼看不到的糞便中的血。當(dāng)出現(xiàn)糞便潛血陽(yáng)性時(shí),不要只考慮是“痔瘡”。
建議50歲以上人群或有消化系統(tǒng)腫瘤家族史者完善胃腸鏡檢查。年輕人出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性也不要掉以輕心,至少要進(jìn)行三次連續(xù)復(fù)查。
血脂
總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之和。偏高常見(jiàn)于各類(lèi)高脂血癥、糖尿病、甲減、飲酒、長(zhǎng)期吸煙;偏低常見(jiàn)于甲亢、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。
高密度脂蛋白膽固醇能保護(hù)血管,可以通俗的理解為“好”膽固醇,偏高可限制動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展,起到抗動(dòng)脈硬化作用,但也不是越高越好!
低密度脂蛋白膽固醇偏高,與冠心病的發(fā)病率密切相關(guān),提示生活方式需要改善,飲食上建議少吃動(dòng)物內(nèi)臟及油脂含量高的食物,建議適量運(yùn)動(dòng)。低密度脂蛋白膽固醇偏低有益于防止動(dòng)脈硬化,若明顯低于正常,可能與脂類(lèi)物質(zhì)攝入過(guò)少或消耗過(guò)多有關(guān),持續(xù)降低,需要到專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
甘油三酯是高脂血癥的一種指標(biāo),偏高常見(jiàn)于原發(fā)性高脂血癥、糖尿病、肥胖、痛風(fēng)、冠心病等;偏低常見(jiàn)于甲亢、吸收不良、腎上腺皮質(zhì)功能減退。
注意:血脂異常還可能與遺傳因素有關(guān),可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議下積極開(kāi)展藥物治療。
腎功能
血尿酸是我們嘌呤代謝的終產(chǎn)物,偏高常見(jiàn)于痛風(fēng)、腎小球?yàn)V過(guò)率損傷;偏低常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血。
血肌酐是人體肌肉代謝產(chǎn)物,偏高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,偏低常見(jiàn)于老年人及消瘦者。
尿素氮是人體蛋白代謝的主要終末產(chǎn)物,偏高常見(jiàn)于腎功能不全、急性腎小球腎炎、脫水、甲亢、尿路結(jié)石等;偏低常見(jiàn)于腎功能障礙、嚴(yán)重的肝臟疾病。
肝功能
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶。偏高常見(jiàn)于病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎、肝臟腫瘤等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶用來(lái)判斷肝臟是否受到損害,偏高常見(jiàn)于急慢性肝炎、肝硬化、擠壓性肌肉損失、肝癌等。
堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷,偏高常見(jiàn)于骨骼疾病、骨惡性腫瘤、肝外膽道阻塞等;偏低常見(jiàn)于嚴(yán)重慢性腎炎、兒童甲狀腺功能不全等。
腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物較常用的有PSA(前列腺特異性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原),還有糖類(lèi)抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名稱(chēng)與腫瘤無(wú)關(guān)的指標(biāo)也可能與腫瘤有關(guān),比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等。
40歲以上男性可通過(guò)定期檢測(cè)PSA來(lái)篩查前列腺癌。
有慢性肝炎病史、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群要定期檢測(cè)AFP。
有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可定期檢測(cè)CA125、CA199。
但腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)不能替代影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查。
腫瘤標(biāo)志物和腫瘤存在相關(guān)性,但得了腫瘤,腫瘤標(biāo)志物不一定升高,標(biāo)志物升高也未必是得了腫瘤。
當(dāng)腫瘤標(biāo)志物顯著增高并越來(lái)越高,往往需要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)尋找可能存在的腫瘤。發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,要聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn),完善必要檢查,觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化情況。
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