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為全面推進城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制落實落細，切實減輕患者的門診用藥負擔，山丹縣聚焦“兩病”群眾的急難愁盼問題，通過簡化認定資格、提高待遇保障等舉措，著力破解“兩病”患者看病難、看病貴難題，持續(xù)提升“兩病”患者就醫(yī)體驗。

強化部門聯(lián)動。改變以往群眾問、群眾找的模式，運用數(shù)據(jù)篩查保待遇新模式，加強與衛(wèi)健部門的協(xié)同配合，定期將“甘肅省慢性病管理信息系統(tǒng)”中的高血壓和糖尿病患者與醫(yī)保系統(tǒng)申報人員進行比對，將符合“兩病”用藥保障機制未納入門診兩病登記備案人員及時錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，切實做到無縫對接，就診有保障。通過數(shù)據(jù)比對將2415人全部批量整體納入了門診“兩病”保障范圍。

簡化認定程序。將門診“兩病”認定下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者就診即補，凡是納入基層醫(yī)療機構(gòu)“甘肅省慢性病管理信息系統(tǒng)”的高血壓、糖尿病的“兩病”參保居民無需提交任何資料申報審核，直接由基層醫(yī)療機構(gòu)同步更新錄入到醫(yī)保信息系統(tǒng)，享受門診“兩病”報銷待遇。目前，我縣辦理“兩病”登記備案人員15675人。“兩病”患者就診不出村、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就近就可以看病就醫(yī)，暢通便民服務“一公里”，讓群眾看病就醫(yī)有“醫(yī)”靠。

提高待遇保障。實施按項目付費和按人頭付費兩種方式相結(jié)合的模式，激勵基層醫(yī)療機構(gòu)主動加強“兩病”參保群眾的就醫(yī)管理。結(jié)合全縣基金承受能力和兩病患者的就醫(yī)需求，今年將門診“兩病”高血壓年度支付限額由原來的320元提高到了400元，門診“兩病”糖尿病年度支付限額由原來的640元提高到了800元，高糖合并年度支付限額由原來的960元提高到了1200元，政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的50%提高到了70%，切實減輕群眾門診用藥費用負擔。

加大藥品供應。充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體的作用，建立統(tǒng)一的藥品采購、供應和配備管理機制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及時配齊“兩病”門診藥品，確保相關(guān)藥品開得出、用得上。加強“兩病”集中帶量采購藥品管理工作，貫徹執(zhí)行國家、省級集中帶量采購政策，引導基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、國家基本藥物及集中采購藥品，不僅滿足了群眾的用藥需求，還切實減輕了群眾用藥負擔。目前，藥品品種達到300多個品種。

加強監(jiān)督管理。將門診“兩病”用藥情況納入?yún)f(xié)議管理，加強日常監(jiān)管和專項檢查力度，充分運用醫(yī)保信息大數(shù)據(jù)平臺，篩查基層醫(yī)療機構(gòu)重復開藥、超量開藥的情況，防止“兩病”不合理用藥、不規(guī)范診療等現(xiàn)象的發(fā)生，切實維護醫(yī)保基金安全，保障參保群眾的權(quán)益。（縣醫(yī)療保障局 鐘雅瓊）