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作為全國最大的化橘紅生產(chǎn)基地，茂名市正以化橘紅等“五棵樹一條魚一桌菜”為抓手，推動構(gòu)建現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系。當(dāng)前，疫情防控重點從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，防疫價值得到認(rèn)可的化橘紅發(fā)揮作用正當(dāng)其時。即日起，南方+客戶端推出“解碼化橘紅”系列深調(diào)研報道，剖析化橘紅防疫用法、醫(yī)藥功效、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，觀察化橘紅產(chǎn)業(yè)發(fā)展新趨勢。

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(解碼化橘紅①連續(xù)五次列入國家新冠診療方案，化橘紅為什么能？，時長共1分59秒)

“化橘紅、桑葉、蘆根、桔梗……”1月15日一大早，化州市人民醫(yī)院中藥房內(nèi)，醫(yī)師熟練地從中藥柜里撿出藥材，放到中藥調(diào)劑設(shè)備中。不一會兒，一包包化橘紅抗病毒健康飲顆粒便完成了。

化州市人民醫(yī)院中藥房內(nèi)，醫(yī)師熟練地配制中藥材。

“從之前的預(yù)防感染到現(xiàn)在保健康、防重癥，在新冠疫情不同時期，我們一直都有調(diào)配不同配方的中藥湯劑，供大家服用。”化州市人民醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師李長春說：“這些藥方里，大多數(shù)都含有化橘紅。”

2020年初，化橘紅便出現(xiàn)在國家衛(wèi)健委發(fā)布的中醫(yī)藥治療新冠的指南里，是主要的處方用藥之一。“化橘紅對新冠病毒有很強(qiáng)的抑制作用。”中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，華南創(chuàng)新中藥研究開發(fā)與技術(shù)服務(wù)中心主任蘇薇薇說，在疫情暴發(fā)之初，他們便把從化橘紅提取的成分送到鐘南山院士實驗室進(jìn)行篩選，通過細(xì)胞實驗顯示，得出了這個結(jié)論。

化橘紅作為茂名的道地藥材，在城鄉(xiāng)基層疫情防控“關(guān)口前移”的當(dāng)下，頻頻出現(xiàn)在中藥湯劑中，為守護(hù)一方健康貢獻(xiàn)“化橘紅力量”。

化橘紅連續(xù)5次列入國家新冠診療方案

2020年2月18日，由國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，至2022年12月發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，化橘紅均出現(xiàn)在中醫(yī)治療的推薦處方中。診療方案中顯示，在新冠病毒臨床治療期的普通型中醫(yī)治療中，化橘紅在緩解濕毒郁肺證中有療效。

化橘紅頻頻列入新冠肺炎診療組方用藥，說明化橘紅在改善新冠病毒引起的癥狀的療效，獲得國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可。那么，化橘紅用藥針對哪些癥狀，依據(jù)是什么呢？

化州道地藥材化橘紅。

專家介紹，化橘紅的藥用價值，最早是在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面記載，當(dāng)時不叫化橘紅，是叫橘柚，經(jīng)過系統(tǒng)考證，橘柚就是現(xiàn)在的化州橘紅。具有散寒濕、化痰止咳、食積不化等功效。

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，化橘紅中含有豐富的柚皮苷、黃酮類化合物，具有抗氧化、抗腫瘤和抑菌的功能；而它還含有大量揮發(fā)油，具有抗過敏、止咳的作用。

蘇薇薇帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊從20世紀(jì)90年代末就開始化橘紅的研究。“化橘紅是嶺南道地藥材中非常典型的藥物，它的止咳化痰療效非常顯著。”蘇薇薇說，經(jīng)過20年的反復(fù)論證，不管是動物實驗、臨床試驗還是機(jī)理研究的實驗，都能證明化橘紅對呼吸系統(tǒng)疾病可以起到很好的預(yù)防與治療的作用。

當(dāng)新冠病毒侵入人體時，首先侵犯的就是呼吸系統(tǒng)，即上呼吸道，大多數(shù)人都會出現(xiàn)干咳、咳痰、咽痛等癥狀。“針對這些癥狀，化橘紅都能起到很好的緩解效果。”蘇薇薇教授認(rèn)為，現(xiàn)在市面上還沒有既能止咳又能化痰的藥物，因此化橘紅作用凸顯。

除了化痰止咳，研究還證明，化橘紅在緩解肺炎癥狀方面，也有顯著成效。

2020年初新冠疫情暴發(fā)時起，茂名市人民醫(yī)院便聯(lián)合多家三甲醫(yī)院共同協(xié)作開展化橘紅系列科研項目。經(jīng)過2年多的臨床研究，2022年10月20日，《旨在探討橘紅痰咳液對緩解社區(qū)獲得性肺炎癥狀的臨床研究成果》在SCI期刊《Frontiers in Pharmacology》發(fā)表。

該科研項目骨干、茂名市人民醫(yī)院科研中心副主任胡林輝表示，社區(qū)獲得性肺炎和新冠相比，雖病原體不同，但流行病學(xué)和癥狀方面具有很高的相似性，包括基礎(chǔ)疾病、年齡結(jié)構(gòu)，臨床癥狀均包括本研究的主要觀察目標(biāo)，即咳嗽、咳痰和呼吸困難。

據(jù)了解，近300名病例參與該項目，達(dá)到了目標(biāo)樣本量。“研究表明，化橘紅可緩解以社區(qū)獲得性肺炎為代表的呼吸道癥狀，發(fā)揮止咳、化痰、平喘功效，可能與其抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等作用有關(guān)。”胡林輝說。

對癥下藥中藥湯劑在基層開展治療

2022年12月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》，其中明確，二級、三級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科要發(fā)揮作用，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥湯劑使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)，包括方劑分類組成、主要療效、臨床使用、效果觀察、問題處理等。

李長春給病人診療。

“‘新十條’實施以來，我們根據(jù)廣東省新冠肺炎防控指揮辦發(fā)布的中藥方劑粵抗2號，結(jié)合化州當(dāng)?shù)厝罕婓w質(zhì)、飲食習(xí)慣等，制定了成人和兒童6份協(xié)定方。”在化州市人民醫(yī)院，李長春拿出中藥協(xié)定方講解。

筆者發(fā)現(xiàn)，其中有3份協(xié)定方，都在粵抗2號的基礎(chǔ)上，增加了化橘紅。李長春認(rèn)為，中醫(yī)講究辨證論治，因人、時、地不同，藥方則不同，“在咽痛、咳嗽、有痰的癥狀中，化橘紅用好了，便能事半功倍”。

中藥協(xié)定方商定后，化州市人民醫(yī)院迅速通過醫(yī)共體開展5G遠(yuǎn)程平臺等網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)方式，將醫(yī)共體中藥協(xié)定處方供醫(yī)共體所有成員單位使用。

化州市醫(yī)共體人民醫(yī)院5G醫(yī)療工作站。

位于化州市平定鎮(zhèn)的化州市第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診，干凈整潔、敞亮通風(fēng)，清晰有序的環(huán)境讓人眼前一亮。第三人民醫(yī)院在化州市人民醫(yī)院中藥協(xié)定方的基礎(chǔ)上，側(cè)重化痰利氣，同時，加上中老年人“陽過”后體質(zhì)虛弱的特點，適當(dāng)加入調(diào)補的黃芪等補氣中藥。

“基層病情特點是中老年人居多，咳痰、有痰癥狀最為明顯。”化州市第三人民醫(yī)院內(nèi)三科主任李迪軒認(rèn)為，粵抗2號里的陳皮，針對病人癥狀換為化橘紅，效果比較顯著。“一定要兼顧中藥治療，因為西藥難以達(dá)到提氣化痰的效果。”李迪軒說。

為了提高中藥湯劑在新冠感染患者救治中的使用功效，化州市第三人民醫(yī)院住院還購置智能煎藥機(jī)。在藥房里，智能煎藥設(shè)備在不停運轉(zhuǎn)，經(jīng)過充分熬煮，湯藥通過輸送管道被傳送至打包機(jī)中，由打包機(jī)自動灌裝、封口，一袋袋中藥湯劑就制作完成了。

化州市第三人民醫(yī)院智能煎藥機(jī)。

“這些都是住院病人的中藥，里面包含有化橘紅等多種藥材。”化州市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長謝志輝說，“目前基本都是有基礎(chǔ)病的患者才住院。”據(jù)統(tǒng)計，該院在最高峰時期，煎藥房每天要熬出200余份中藥湯劑，提供給患者預(yù)防新冠病毒和治療病癥。

化州市第三人民醫(yī)院住院病人每天的化橘紅中藥飲。

善用家門口的“土藥”保護(hù)一方健康

“門可羅雀。”這是1月16日筆者走進(jìn)化州市平定鎮(zhèn)積田衛(wèi)生站的第一印象。衛(wèi)生站麻雀雖小，五臟俱全。村醫(yī)陳郁坐在桌前翻看醫(yī)書，桌上的化橘紅茶冒著熱氣，散發(fā)出陣陣橘味清香。

積田村衛(wèi)生站。

“年輕人身體好，發(fā)燒咳嗽，吃點藥就好了，但老年人容易引發(fā)基礎(chǔ)病。”陳郁說，去年12月底，積田村新冠感染人數(shù)達(dá)到高峰，來看病的人在衛(wèi)生站門口排起長龍。剛開始時，他擔(dān)心藥物儲備不足，容易讓老人家引發(fā)基礎(chǔ)病。

經(jīng)過一番辨證，陳郁松了口氣，因為感染者大多是輕癥，普遍低燒、咳嗽、有痰。歲數(shù)偏大的老人，表現(xiàn)癥狀也是咳嗽重一點，痰多，沒有引發(fā)基礎(chǔ)病。

化橘紅泡茶。

老年人用藥還是得慎重，不敢貿(mào)然使用西藥，但衛(wèi)生站里中藥材不齊全，怎么辦呢？陳郁靈機(jī)一動，把目光放在了化橘紅上。化州平定鎮(zhèn)積田大嶺村被譽為“中華化橘紅第一村”，種植橘紅的歷史悠久，家家戶戶、山上山下、屋前屋后都種有橘紅樹。化橘紅的主要功效就是化痰止咳，正好是對癥下藥。

“福伯，你回去拿橘紅，泡個濃濃的橘紅水喝，喝幾天就好了！”陳郁對著77歲的陳福明說。一聽到喝化橘紅就能好，陳福明很放心地離開了衛(wèi)生站。在筆者來訪時，陳福明正好拿著菜籃子經(jīng)過衛(wèi)生站，他中氣十足地和醫(yī)生打了個招呼 。“看來好得差不多了。”陳郁笑著說，沒想到化橘紅對新冠感染后癥狀的效果這么明顯。“看來羅辨仙的傳說，也頗有幾分真實。”

積田大嶺村被譽為“中華化橘紅第一村”。

“大嶺村的新冠感染者輕癥、無癥狀的居多，無重癥病例。”積田村委會干部李志國告訴筆者，大嶺村常住人口約5000人，有六成左右村民感染新冠，約有300人到衛(wèi)生站看病。“其他感染的人，都是居家治療，喝喝化橘紅就沒見什么癥狀了。”

李志國說，老年人是積田村委會最關(guān)注的群體。大嶺村有7個有基礎(chǔ)病的老人，其中6人超過75歲，還有2個剛剛動完手術(shù)。“前段時間，這幾名老人感染新冠病毒，都是輕癥，沒有引發(fā)基礎(chǔ)病。”

據(jù)李志國觀察，這6位老人都是長年經(jīng)營化橘紅的行家。“看來，化橘紅既是我們這里的‘土藥’，更是‘寶’啊。”

為何化橘紅在中醫(yī)開處方藥時，是搭配使用，而對于當(dāng)?shù)厝藖碚f，化橘紅泡水也能產(chǎn)生療效呢？

化橘紅飲品一定要用 80℃以上熱水沖開。

在蘇薇薇研究看來，化橘紅是能夠一味成藥的中藥材，這在整個中藥里面是非常少有的。“化橘紅化痰的作用非常顯著，可以媲美現(xiàn)在一線的化痰西藥，因此，化橘紅是祖先留下的寶貴財物，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華。”

蘇薇薇表示，在防疫新時期，化橘紅亦可作為日常預(yù)防使用。

“化橘紅飲品一定要用 80℃以上熱水沖開，因為化橘紅的有效成分是不溶于冷水的。用量方面，正常人3克一天就夠了，如果有一些癥狀的話，一天就要9克以上。癥狀重的話建議煮一煮或者用微波爐加熱5分鐘，這個時候效果最好。當(dāng)然這時候可能味道比較苦，因為它的有效成分就是苦的。簡單而言，就是治病時是需要加大劑量，平常使用則當(dāng)茶喝足矣。”蘇薇薇說。

來源：南方+