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參保率穩(wěn)定在95%以上；積極爭取長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)；引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平；確保困難群眾待遇應(yīng)享盡享……記者從西寧市醫(yī)保局獲悉，今年西寧市市民將迎來一系列醫(yī)保惠民好消息，這些醫(yī)保惠民舉措將推動全市醫(yī)療保障工作實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升群眾醫(yī)保滿意度。

好消息一：持續(xù)推進(jìn)全民參保計(jì)劃

鞏固參保擴(kuò)面成果，進(jìn)一步加強(qiáng)中小微企業(yè)、新業(yè)態(tài)、靈活就業(yè)、中斷繳費(fèi)人員參保工作。拓展繳費(fèi)渠道，優(yōu)化繳費(fèi)流程，改進(jìn)參保薄弱環(huán)節(jié)，開通參保繳費(fèi)“綠色通道”，全力推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面工作，確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

好消息二：積極推進(jìn)支付方式改革

推進(jìn)總額預(yù)算管理下的按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。全面實(shí)施DRG付費(fèi)方式改革三年行動計(jì)劃，將符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，加強(qiáng)DRG付費(fèi)精細(xì)化管理，充分發(fā)揮示范點(diǎn)城市引領(lǐng)作用，帶動全省DRG付費(fèi)改革任務(wù)順利推進(jìn)。

好消息三：健全多層次醫(yī)療保障體系

助推商業(yè)健康保險(xiǎn)“夏都惠民保”健康發(fā)展。為減輕失能、半失能群體經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，積極爭取長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

好消息四：提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能

加強(qiáng)部門聯(lián)動，扎實(shí)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動。堅(jiān)持違法違規(guī)案件曝光常態(tài)化、警示教育經(jīng)常化。

好消息五：深化藥品耗材集中招采改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

健全藥品采購工作機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。做好國家和全省統(tǒng)一組織集中招采藥品耗材落地工作，強(qiáng)化藥品耗材招采的監(jiān)督管理。落實(shí)藥品耗材結(jié)余留用政策，推進(jìn)藥品耗材貨款直接結(jié)算。

好消息六：立足職能助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，認(rèn)真落實(shí)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助傾斜幫扶政策，確保困難群眾和存在因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的群眾應(yīng)保盡保，待遇應(yīng)享盡享。

好消息七：優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升窗口服務(wù)水平

推行綜合柜員制，推進(jìn)“一窗通辦”。推進(jìn)“跨省通辦”“跨區(qū)通辦”“就近辦”“及時(shí)辦”。持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，穩(wěn)步推進(jìn)全市職工醫(yī)保普通門診跨省直接結(jié)算，提升異地就醫(yī)保障能力。

來源：青海日報(bào)