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近期，輝瑞新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）被炒到近兩萬元一盒，但仍是“一藥難求”。不少人開始尋求仿制版Paxlovid作為替代品，其中以印度的Primovir和Paxista最為暢銷，因為包裝顏色，分別被稱為印度“綠盒”以及“藍盒”。

　　代購所展示的印度“綠盒”和“藍盒”包裝

然而，有多位專業(yè)人士指出，不少人買到的印度“綠盒”或為假藥。即其中不含有最核心成分Nirmatrelvir （下稱奈瑪特韋）。

有專家告訴記者，奈瑪特韋是阻斷病毒復制的主要成分，沒有該成分，那么對治療新冠基本不起作用。

求購者擔心買到假藥

1月6日，來自貴州的辛龍（化名）說，他的母親因為新冠重癥住進了當?shù)蒯t(yī)院ICU，已出現(xiàn)了白肺，他希望能買到新冠口服藥幫助母親緩解病情，但正品輝瑞Paxlovid根本無法買到，尋求代購買印度仿制藥，又無法判斷真假。

　　印度“綠盒”包裝（來源：尹哥聊基因微信公眾號）

華大基因CEO尹燁曾在其個人微信公眾號發(fā)布的文章中介紹，其受朋友委托，通過華大質(zhì)譜團隊對輝瑞新冠口服藥Paxlovid（利托那韋和奈瑪特韋組成的復合藥）的仿制藥做了一次檢測，結(jié)果未檢出奈瑪特韋。

　　未檢出奈瑪特韋（來源：尹哥聊基因微信公眾號）

正品藥和仿制藥價差5倍

目前，不少網(wǎng)友所購得的印度仿制藥“綠盒”和“藍盒”，大多是通過代購。

1月6日，記者先后咨詢了多位代購人員，大部分代購均表示可以代購印度“綠盒”和“藍盒”，而美國的正品輝瑞Paxlovid不僅稀缺還很昂貴。一位代購報價稱美國正品輝瑞價格為1.8萬元，而“綠盒”則是3000多元，“藍盒”則接近5000元。記者咨詢的多位代購中，“藍盒”報價最便宜的也要近4000元。

關于發(fā)貨方式，代購們基本都表示微信或支付寶付款后，他們會快遞發(fā)貨。記者詢問若付了款不發(fā)貨怎么辦？通常代購會丟出幾張聊天截圖或者訂單存根來證明，也有代購提出可以快遞保價，還能通過視頻電話看貨后下單。

仿制藥檢測需求激增

1月6日，上海新泊地化工技術(shù)服務有限公司項目經(jīng)理謝正鵬告訴記者，從2022年12月底及2023年元旦期間，個人客戶關于新冠口服藥的檢測需求開始激增，絕大部分都是為了檢測奈瑪特韋和利托那韋含量。

　　檢測利托那韋含量（受訪者提供）

謝正鵬介紹，送檢的樣品80%是印度“綠盒”，還有少部分是不丹、法國的輝瑞授權(quán)廠家生產(chǎn)。在已出檢測結(jié)果的樣品中，2022年12月初檢測的樣品基本都是含有效成分即奈瑪特韋的，但2023年元旦后不含有效成分的樣品比率逐漸增加，截至1月6日，約有一半以上未檢出。另有極少數(shù)樣品測試到奧司他韋（一種抗流感藥物）等成分替代奈瑪特韋。

在“凱喜博士”的后續(xù)檢測中，發(fā)現(xiàn)造假方式花樣百出。除了分別用奧司他韋和利托那韋替代奈瑪特韋之外，出現(xiàn)了同時用奧司他韋和利托那韋替代奈瑪特韋，以及用達卡他韋代替。更為離譜的是，其中一個標注奈瑪特韋的樣品中，鑒定結(jié)果是維生素C，送檢的同批次利托那韋樣品，經(jīng)檢測也是添加維生素C，“奈瑪特韋加利托那韋變成了VC（維生素C）加VC，事關人命的事情，變成了娛樂片的節(jié)奏。”

正品藥已進入部分醫(yī)院

是否可以在國內(nèi)通過正規(guī)渠道購買到正品新冠口服藥呢？

有媒體報道，北京、廣州的社區(qū)醫(yī)院可以買到Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片），但需要符合一些條件，如患者需為65歲以上等。此外，2023年1月3日，上海已開始在115家二級、三級醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（社區(qū)醫(yī)院）投入使用阿茲夫定片。患者可就近在社區(qū)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生問診、評估后開具相應處方，醫(yī)保掛網(wǎng)價格為270元/瓶。

武漢第四醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任許濤介紹，Paxlovid適用于具有進展為重型高風險因素的人群，應在發(fā)病或者出現(xiàn)癥狀的5天之內(nèi)使用，而如果吃的藥中不含有奈瑪特韋，那很可能無法抑制病情，進而轉(zhuǎn)為重癥。

許濤還提醒道，Paxlovid是處方藥，若是患者或患者家屬自行購買了該藥物，最好在醫(yī)生的指導下使用。

律師提醒代購藥物需謹慎

湖北征和律師事務所律師董文明介紹，印度新冠仿制藥屬于在境外合法上市，但在我國尚未獲批準進口的藥品。個人自用、送人目的購買境外獲批上市的藥物是不構(gòu)成犯罪的，但對以盈利為目的銷售此類藥物的代購而言，盡管我國于2019年修改了《藥品管理法》，此行為不再構(gòu)成銷售假藥罪，但這類行為往往涉嫌走私普通貨物、物品罪以及非法經(jīng)營罪。

董文明提醒，如果代購者售賣的所謂新冠特效藥中根本沒有主要成分，則其行為涉嫌構(gòu)成銷售假藥罪和詐騙罪，遇到此類行為時建議立即報警，并及時保存付款記錄、宣傳溝通記錄、包裹、藥品等證據(jù)，配合公安機關調(diào)查。同樣，如果付款被拉黑，也應該第一時間報警。董文明建議大家還是盡量通過官方或者可靠途徑購買，代購購物情形下，缺乏擔保方和有效的第三方監(jiān)管，極易發(fā)生財物損失，給維權(quán)增加困難。

大家用藥時切記不可盲目！

來源：極目新聞