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　    讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為群眾的“健康守門人”

　　師軍強(qiáng)入戶為村民做健康檢查

“爺爺，在家沒，我來給你量血壓了。”畫面中，賈宋鎮(zhèn)北師村衛(wèi)生室村醫(yī)師軍強(qiáng)正入戶為村民做健康檢查，詢問村民身體近況、有沒有不舒服、最近在吃什么藥等等。這樣的入戶隨訪，已成為師軍強(qiáng)每天工作流程中必不可少的一環(huán)。

　　區(qū)賈宋鎮(zhèn)北師村村民 師仲秋現(xiàn)在看病非常方便，還能報(bào)銷，我非常高興。

走進(jìn)北師村衛(wèi)生室，這里分為醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)兩部分，設(shè)有診室、治療室、處置間、留觀室、藥房等，診斷桌、診查床、血壓計(jì)、聽診器等設(shè)備和醫(yī)療器具一應(yīng)俱全。

正在整理病例的村醫(yī)師軍強(qiáng)告訴記者，2019年7月，村衛(wèi)生室在財(cái)政資金的支持下進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化改擴(kuò)建，硬件設(shè)施更加齊備，管理制度更趨規(guī)范，各方面都上了一個(gè)新臺(tái)階。當(dāng)年，他還通過考試被正式聘任為鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管并提供支持，享受相應(yīng)待遇。

據(jù)區(qū)衛(wèi)健局工作人員介紹，為了把更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到農(nóng)村群眾身邊，2019年以來，我區(qū)深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了人員、準(zhǔn)入退出、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、績效、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化等“八個(gè)統(tǒng)一”，構(gòu)建起職責(zé)清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

針對(duì)村醫(yī)管理制度不規(guī)范、人才斷層流失、人員培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)制不暢通等情況，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行區(qū)聘、鄉(xiāng)管、村用，將“半農(nóng)半醫(yī)”鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)化為全職醫(yī)生，簽訂勞動(dòng)合同，根據(jù)工作需要對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。2019年，經(jīng)新一輪聘任的210名村醫(yī)全部上崗。合理劃分了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職責(zé)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

區(qū)賈宋鎮(zhèn)北師村村醫(yī) 師軍強(qiáng)過去背著藥箱子走村串戶看病，現(xiàn)在坐在診療室就能看病了，比較方便。衛(wèi)生院又給咱配備了心電圖、血、尿常規(guī)各種儀器。

師軍強(qiáng)日常工作畫面

為切實(shí)調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性，我區(qū)參照靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一對(duì)符合條件的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。目前，已為符合條件的200余名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)。

待遇的提高，也進(jìn)一步激發(fā)了他們服務(wù)群眾的積極性。群眾也普遍反映，村衛(wèi)生室環(huán)境好了，設(shè)備新了，技術(shù)高了，更滿意了。

師軍強(qiáng)還說：“新政策施行以后，咱收入有保障了，待遇更好了，干勁更足了。”

“為了提高技術(shù)水平，我們定期邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)院專家到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并組織轄區(qū)村醫(yī)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院頂崗見習(xí)，建立起區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)資源共建共享的運(yùn)行機(jī)制。”賈宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長周誠告訴記者，一體化管理模式把村衛(wèi)生室變成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸機(jī)構(gòu)，對(duì)于沒有村醫(yī)或村醫(yī)能力較弱的村莊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行醫(yī)師派駐，進(jìn)一步加強(qiáng)了基層衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。

　　師軍強(qiáng)指導(dǎo)村民做康復(fù)訓(xùn)練

走進(jìn)賈宋鎮(zhèn)北師村健康大院，正在做康復(fù)訓(xùn)練的村民齊大娘告訴記者：健康大院就在自己家附近，每天晚飯后她都會(huì)來這里鍛煉一會(huì)兒。這里的設(shè)備比較全，還有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，比自己盲目鍛煉的效果好多了，以前腰腿疼的老毛病近來也明顯感覺輕多了。

為筑牢群眾健康的防護(hù)墻，我區(qū)已建成了20個(gè)涵蓋健康教育、健康體檢、健康管理“多位一體服務(wù)”的農(nóng)村健康大院，為群眾初步搭建起“服務(wù)內(nèi)容全方位、服務(wù)生命全周期、服務(wù)人群全覆蓋”的全民健康服務(wù)平臺(tái)。在這里，村民們不僅可以了解到更多的健康知識(shí)，還可以就自己的健康狀況進(jìn)行咨詢，同時(shí)，健康大院還融健身、體檢、簽約家庭醫(yī)生、康復(fù)恢復(fù)、治療、醫(yī)療養(yǎng)護(hù)等多項(xiàng)服務(wù)于一體，促進(jìn)村衛(wèi)生室真正發(fā)揮群眾“健康守門人”的作用。

區(qū)賈宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記、院長周誠鄉(xiāng)村一體化工作中，統(tǒng)一考核、統(tǒng)一獎(jiǎng)懲，使村醫(yī)勞有所得、有技有酬，使村醫(yī)干活有干勁、有奔頭，同時(shí)也促進(jìn)村醫(yī)規(guī)范行醫(yī)，提升服務(wù)群眾的本領(lǐng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，全區(qū)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、218個(gè)行政村的衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)“小病在門診、首診在基層、大病不出區(qū)”的目標(biāo)。

區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長秦申強(qiáng)通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)明顯提升，解決了村醫(yī)身份問題，使他們有了歸屬感和榮譽(yù)感，極大地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)工作的積極性、主動(dòng)性，服務(wù)環(huán)境、服務(wù)能力明顯提高，群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿意度、信任度大大提升。