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宮外孕，也稱“異位妊娠”，是婦科常見(jiàn)的急腹癥，是妊娠早期孕婦死亡的主因，其中95％屬于輸卵管妊娠，即受精卵在子宮腔以外的地方著床并“生根發(fā)芽”，如果受精卵迷了路，就無(wú)法正常發(fā)育，甚至?xí)驗(yàn)樯L(zhǎng)的地方狹窄從而撐破引起大出血。宮外孕作為婦產(chǎn)科常見(jiàn)且嚴(yán)重的病癥，如診斷處理不及時(shí)，可危及生命。

近日，35歲的齊某因下腹突然疼痛不止來(lái)到巴彥淖爾市醫(yī)院急診科就診。接診的值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者臉色蒼白、心率高達(dá)114次/分，并且下腹部撕裂樣疼痛，值班醫(yī)生立刻意識(shí)到這是典型的宮外孕癥狀，當(dāng)即會(huì)同婦科主任李彥芳檢查診斷，通過(guò)B超檢查后確診患者為宮外孕，腹腔有積液，需要緊急實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)齊某腹腔內(nèi)積血約1800ml，經(jīng)驗(yàn)豐富的李彥芳主任很快找到出血點(diǎn)并止血，利用自體血回輸系統(tǒng)將積血回收處理，迅速回輸?shù)交颊唧w內(nèi)補(bǔ)充血容量。一切順利，齊某在婦科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下成功轉(zhuǎn)危為安

一天夜里22:30，下腹部疼痛難忍的張女士被救護(hù)車送到巴彥淖爾市醫(yī)院急診科，兩天前，她出現(xiàn)下腹部絞痛，來(lái)院前情況加重，頭暈、乏力，甚至?xí)灥?次。此時(shí)她全身皮膚發(fā)白，口唇蒼白，心率過(guò)快，生命體征已不穩(wěn)定。這是失血性休克的癥狀！急診科迅速開(kāi)通綠色通道，婦科B超顯示張女士的腹腔內(nèi)有大量積液，診斷其為宮外孕、失血性休克和急性失血性貧血。醫(yī)護(hù)人員采取各項(xiàng)急救措施，聯(lián)系輸血科緊急備血，手術(shù)室做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，行宮外孕急診手術(shù)。

手術(shù)由李彥芳主任主刀，術(shù)中腹腔鏡探查時(shí)發(fā)現(xiàn)其出血口位于左側(cè)輸卵管峽部，此處是輸卵管內(nèi)最狹窄的地方，一旦破裂，出血兇猛，會(huì)在短期形成大量積血，必須爭(zhēng)分奪秒處理，否則患者生命岌岌可危。當(dāng)時(shí)，患者腹腔有約2000ml積血，相當(dāng)于人體一半血量，盆腔、腸間隙、肝脾處全部被血浸沒(méi)。充分止血、及時(shí)輸血、切除輸卵管、放置引流管……李主任一氣呵成、有條不紊的完成了治療過(guò)程，手術(shù)臺(tái)上患者的臉色漸漸開(kāi)始好轉(zhuǎn)，血壓逐漸上升，生命體征也趨于平穩(wěn)，家屬對(duì)整個(gè)救治團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝。

宮外孕的兇險(xiǎn)在于有可能在短期內(nèi)大量出血，從而引起失血性休克甚至危及生命，是否能夠第一時(shí)間精確診斷并迅速搶救，成為治療的關(guān)鍵。多年來(lái)，巴彥淖爾市醫(yī)院重視危重孕產(chǎn)婦救治，著力提高婦科技術(shù)水平，打造出一支高效、快速的治療團(tuán)隊(duì)，能有效救治危重宮外孕患者，充分展示了巴彥淖爾市醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治能力和急救水平。

鏈接知識(shí)：

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程稱為“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀，也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，甚至休克，不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。