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       TAVR：經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換技術(shù)（不開(kāi)胸行主動(dòng)脈瓣膜置換）

2002年4月16日，一項(xiàng)改變心臟介入診療歷史的新技術(shù)——TAVR誕生。

歲月如歌，時(shí)節(jié)如流。

20年轉(zhuǎn)瞬即逝，TAVR也從最初的荊棘遍布走到現(xiàn)在的花開(kāi)滿天。

今天，是TAVR 20周歲的“生日”。

回首20年走過(guò)的路，在這段荊棘與鮮花遍布的征程中，總有時(shí)光易逝之嘆，也總是欣悅滿懷。

為紀(jì)念這段偉大的征程，2022年4月16日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組發(fā)起，與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)委員會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組共同主辦的“TAVR 20 周年紀(jì)念活動(dòng)”，在無(wú)數(shù)人的期盼中如約而至，以別出心裁的方式為TAVR“慶生”。

在一段段催人奮進(jìn)的故事，

一個(gè)個(gè)發(fā)光發(fā)熱的名字中，

鋪開(kāi)一幅TAVR 20年波瀾壯闊的發(fā)展畫卷；

在對(duì)往事點(diǎn)點(diǎn)滴滴的回憶中，

走進(jìn)這一段砥礪奮進(jìn)的崢嶸歲月。

來(lái)自先驅(qū)們的殷殷囑托

器大者聲必閎，志高者意必遠(yuǎn)。任何一項(xiàng)新技術(shù)、新療法的開(kāi)始，都承載著開(kāi)拓者和先行者的勇氣和精神。

這場(chǎng)紀(jì)念活動(dòng)，當(dāng)然少不了這些先驅(qū)們的身影。

我國(guó)TAVR領(lǐng)域的先行者：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士、北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院韓雅玲院士；世界TAVR領(lǐng)域的開(kāi)拓者：2002年全球第一例TAVR完成人Alain Cribier教授，德國(guó)法蘭克福心血管病中心、歐洲結(jié)構(gòu)性心臟病先驅(qū)Horst Sievert教授以及美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心、結(jié)構(gòu)性心臟病CT影像學(xué)領(lǐng)域奠基人Hasan Jilaihawi教授，這些與我們交流密切，對(duì)中國(guó)TAVR發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的“老朋友們”，紛紛發(fā)來(lái)對(duì)TAVR 20 周年的祝賀以及對(duì)中國(guó)TAVR發(fā)展的認(rèn)可和期許。

“很高興和大家共同慶祝TAVR技術(shù)開(kāi)展20周年，一起見(jiàn)證這一重要的有紀(jì)念意義的時(shí)刻?！?/p>

從2002年4月16日全球第一例TAVR完成以來(lái)，介入心臟病學(xué)進(jìn)入嶄新的領(lǐng)域。20年來(lái)，隨著TAVR器械的不斷改進(jìn)創(chuàng)新，技術(shù)的不斷發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)的不斷推動(dòng)，使這項(xiàng)技術(shù)在世界范圍內(nèi)得以推廣應(yīng)用，已經(jīng)有80余萬(wàn)患者獲益，發(fā)展成為重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方式之一。

雖然中國(guó)相比歐美國(guó)家TAVR技術(shù)起步較晚，但發(fā)展迅速，技術(shù)水平和器械研發(fā)都在不斷進(jìn)步。

相信不久的將來(lái)，中國(guó)一定能在全球范圍內(nèi)成為TAVR的大國(guó)和強(qiáng)國(guó)，也希望未來(lái)有更多的醫(yī)生加入TAVR這個(gè)“大家庭”，為全世界的瓣膜病患者做出自己的貢獻(xiàn)。

回溯TAVR歷史，向往光明未來(lái)

世界TAVR發(fā)展之初始

偉大的成就往往緣起于小小的夢(mèng)想。

TAVR的歷史也是肇始于1989年Andersen教授一剎那的靈感迸發(fā)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，丹麥Leif Thuesen教授作為Andersen教授的好朋友，在線上帶領(lǐng)大家回顧了1988-2002年TAVR“史前時(shí)代”的故事，揭秘這段從Andersen教授靈光一現(xiàn)的奇思妙想，到孤勇探索研發(fā)出第一款動(dòng)物球囊擴(kuò)張瓣膜，再到研究結(jié)果不被認(rèn)可頻頻受挫的在“黑暗”中默默前行的歷史歲月。

TAVR20年黃金發(fā)展之路

當(dāng)2002年4月16日，Alain Cribier教授成功完成世界第一例TAVR手術(shù)，世界終于看到了TAVR的價(jià)值，TAVR進(jìn)入快速發(fā)展階段。

高潤(rùn)霖院士從TAVR的世界視野和中國(guó)發(fā)展兩個(gè)方面，帶來(lái)2002-2022年TAVR黃金20年的發(fā)展之路。高潤(rùn)霖院士分享了世界先行者們的工作實(shí)踐、TAVR循證學(xué)研究在不同發(fā)展階段的進(jìn)展和瓣膜器械的更新迭代等世界和中國(guó)TAVR的發(fā)展歷程。并提出，隨著技術(shù)和器械不斷完善，適應(yīng)證逐漸擴(kuò)展，TAVR經(jīng)過(guò)20年發(fā)展，已經(jīng)從一個(gè)“嬰兒”成長(zhǎng)為“青壯年”，中國(guó)TAVR的發(fā)展也十分迅速，而且未來(lái)將會(huì)成為國(guó)際領(lǐng)域中的重要力量。

TAVR發(fā)展道路上雖然還會(huì)面臨眾多挑戰(zhàn)，但是這些挑戰(zhàn)都是可以戰(zhàn)勝的，TAVR的前程無(wú)限光明。

—— 20 初始 ——

中國(guó)TAVR踏出的“第一步”

勇敢踏出第一步，是實(shí)現(xiàn)美好夢(mèng)想的開(kāi)始。

中國(guó)與TAVR的第一次“親密接觸”

2010年10月3日，葛均波院士團(tuán)隊(duì)采用Core Valve瓣膜成功完成中國(guó)首例TAVR手術(shù)，中國(guó)與TAVR有了第一次“親密接觸”。十年后，這位85歲的患者因?yàn)榘昴に≡俅稳朐?，葛均波院士又為其進(jìn)行了第二次TAVR手術(shù)，這也是國(guó)內(nèi)首例TAVR衰敗再TAVR的手術(shù)。兩個(gè)第一，不僅見(jiàn)證了中國(guó)TAVR的偉大發(fā)展變遷，也展示了中國(guó)TAVR人不斷開(kāi)拓的偉岸情懷。

首例國(guó)產(chǎn)瓣膜植入的辛路歷程

高潤(rùn)霖院士、楊躍進(jìn)教授、吳永健教授和徐波教授接受宋光遠(yuǎn)教授采訪，通過(guò)短片的形式，分享了中國(guó)首款TAVR瓣膜研發(fā)與臨床試驗(yàn)的辛路歷程，回顧這段果敢向前、一馬當(dāng)先的歷史。

在第一例手術(shù)成功后的兩年時(shí)間，中國(guó)沒(méi)有常規(guī)進(jìn)口瓣膜，更沒(méi)有國(guó)產(chǎn)瓣膜，只能通過(guò)人道主義援助的形式進(jìn)行TAVR技術(shù)的探索，整體發(fā)展緩慢，國(guó)產(chǎn)瓣膜的研發(fā)迫在眉睫。

高潤(rùn)霖院士、吳永健教授團(tuán)隊(duì)毅然擔(dān)起了這項(xiàng)重任，踏上了中國(guó)首款TAVR瓣膜的研發(fā)與臨床之路。2012年9月10日，隨著中國(guó)第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)瓣膜VenusA-Valve手術(shù)的成功，中國(guó)TAVR之路正式開(kāi)始。

講述中國(guó)故事，展現(xiàn)中國(guó)精彩

在世界TAVR蓬勃發(fā)展的滾滾洪流中，中國(guó)雖起步較晚，但絕對(duì)是一股無(wú)法忽視的重要力量。不斷挑戰(zhàn)極限、不斷追求創(chuàng)新、不斷開(kāi)拓發(fā)展，不斷在世界TAVR領(lǐng)域閃爍著獨(dú)有的中國(guó)光輝。

敬畏生命，百歲高齡患者的TAVR治療

2020年底，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院韓雅玲院士團(tuán)隊(duì)為102歲老人成功實(shí)施心臟換瓣手術(shù)，這場(chǎng)挑戰(zhàn)極限的手術(shù)，一度引起了社會(huì)的廣泛熱議和驚嘆。此次活動(dòng)，手術(shù)的親歷者北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院徐凱教授和王斌教授帶來(lái)了這場(chǎng)“百歲老人開(kāi)心門”的精彩病例的術(shù)前術(shù)后，講述和患者的“不離不棄”。這場(chǎng)手術(shù)背后，讓我們看到的是醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)以及對(duì)生命的敬畏。

首次亮相國(guó)際舞臺(tái)，首次TAVR與世界對(duì)話

2014年9月13日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士、吳永健教授團(tuán)隊(duì)受美國(guó)經(jīng)導(dǎo)管心血管治療年會(huì)（TCT）大會(huì)邀請(qǐng)轉(zhuǎn)播一例TAVR手術(shù)，這是中國(guó)TAVR專家首次走出國(guó)門，在國(guó)際性大會(huì)上轉(zhuǎn)播TAVR手術(shù)，更是第一次采用國(guó)產(chǎn)瓣膜轉(zhuǎn)播一例當(dāng)時(shí)被世界視為禁忌癥的二葉瓣TAVR手術(shù)。高潤(rùn)霖院士、楊躍進(jìn)教授、吳永健教授和徐波教授提起當(dāng)時(shí)的情景仍然激情澎湃，激動(dòng)不已，以短片的形式為大家講述這一高光時(shí)刻的“臺(tái)前幕后”。

手術(shù)大獲成功，首次讓世界見(jiàn)識(shí)了中國(guó)TAVR的力量，中國(guó)在世界TAVR舞臺(tái)上初露鋒芒。

創(chuàng)新，加快TAVR發(fā)展進(jìn)程。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授從TAVR在中國(guó)的發(fā)展概況、國(guó)產(chǎn)器械創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和人群及臨床研究這四個(gè)方面帶來(lái)了關(guān)于中國(guó)TAVR創(chuàng)新的發(fā)展進(jìn)程和思考，并提出了以臨床醫(yī)生為核心的創(chuàng)新中心模式，為未來(lái)的創(chuàng)新發(fā)展提出了重要參考。

規(guī)范化培訓(xùn)，是TAVR技術(shù)健康有序發(fā)展的前提。

四川大學(xué)華西醫(yī)院陳茂教授介紹了TAVR時(shí)代國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)平臺(tái)建設(shè)的問(wèn)題：以中國(guó)結(jié)構(gòu)周、CHINA VALVE (HANGZHOU) 和PCR-CIT CHENGDU VALVE為代表的瓣膜病治療專題學(xué)術(shù)會(huì)議，這一系列學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建的目的就是規(guī)范化培訓(xùn)。未來(lái)，希望更多專家投身于學(xué)術(shù)平臺(tái)的搭建和推廣中，為中國(guó)TAVR技術(shù)的健康、有序、規(guī)范和科學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

未來(lái)：紅日初升，其道大光

天戴其蒼，地履其黃。

縱有千古，橫有八荒。

前途似海，來(lái)日方長(zhǎng)。

美哉我少年中國(guó)，與天不老！

壯哉我中國(guó)少年，與國(guó)無(wú)疆！

“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”在探索TAVR的征程中，新一代青年術(shù)者繼承前輩們開(kāi)拓進(jìn)取的精神，終將挑起中國(guó)TAVR發(fā)展這條“大梁”。

本次紀(jì)念活動(dòng)發(fā)起人，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組組長(zhǎng)吳永健教授介紹到，為紀(jì)念世界首例TAVR開(kāi)展20周年，對(duì)過(guò)去的致敬，對(duì)未來(lái)的憧憬，特開(kāi)設(shè)了《TAVR 20周年紀(jì)念征文與巡禮》欄目，向社會(huì)宣傳普及TAVR相關(guān)的歷史及知識(shí)。

流年似水，歲月如詩(shī)。亞太結(jié)構(gòu)青年俱樂(lè)部的黃金會(huì)員們也在活動(dòng)中集體表演了《生命不會(huì)忘記》的詩(shī)朗誦，以詩(shī)歌獻(xiàn)禮TAVR 20周年。從他們身上，讓我們看到了中國(guó)TAVR領(lǐng)域新一批生力軍的朝氣和蓬勃，更看到了中國(guó)TAVR的未來(lái)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生教授，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院吳永健教授，四川大學(xué)華西醫(yī)院陳茂教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周達(dá)新教授，武漢亞心總醫(yī)院蘇晞教授，海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院趙仙先教授，廣東省人民醫(yī)院羅建方教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院宋光遠(yuǎn)教授以及復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院潘文志教授主持，國(guó)內(nèi)眾多領(lǐng)域知名專家共同在線上參與并見(jiàn)證了這場(chǎng)活動(dòng)。

回憶過(guò)去，亦是昭示未來(lái)，展望未來(lái)，亦是開(kāi)創(chuàng)時(shí)代。

在探索TAVR技術(shù)的浩瀚宇宙中，還有著無(wú)限的未知和遐想。TAVR 20周年紀(jì)念活動(dòng)，以“砥礪二十，逐夢(mèng)追光”—探尋TAVR發(fā)展之光為主題，在如電影般的一幕幕發(fā)展過(guò)往中，找尋一個(gè)個(gè)閃光點(diǎn)，并感受開(kāi)拓者、前行者、創(chuàng)新者的精神，汲取不斷前行的力量。